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Le but de la compression
du sein est de continuer l’écoulement
du lait quand le bébé ne boit
plus (succion de type ouvrir – pause
– fermer) par lui-même, afin
qu'il continue d’avaler du lait. Elle
simule le réflexe d'éjection,
et peut souvent provoquer un réflexe
d’éjection naturel. Elle peut
être utile pour :
1. les bébés
qui ne prennent pas assez de poids;
2. les bébés qui souffrent
de coliques;
3. les bébés qui veulent téter
très souvent et/ou longtemps;
4. les mères qui ont les mamelons
douloureux;
5. les mères qui souffrent fréquemment
de mastites ou de canaux lactifères
bloqués;
6. encourager les bébés qui
s'endorment rapidement au sein à
continuer de boire et non uniquement téter.
Cette technique n'est pas
nécessaire si l'allaitement se déroule
bien. Lorsque tout va bien, la mère
doit laisser son bébé «
finir » le premier sein, et ensuite
lui proposer l'autre si le bébé
en manifeste l'envie. Comment savoir que
le bébé a « fini »
un sein? Lorsqu'il n'avale plus de lait
(succion du type ouvre grand – pause
- ferme). La compression du sein fonctionne
particulièrement bien les premiers
jours, pour aider le bébé
à boire davantage de colostrum. Le
bébé n’a pas besoin de
beaucoup de colostrum, mais il lui en faut
quand même. Une bonne prise et la
compression du sein l’aideront à
en boire.
Il peut être utile
de savoir que :
1. Un bébé
qui est bien mis au sein obtiendra le lait
plus facilement qu'un bébé
qui est mal mis au sein. Un bébé
mal mis au sein n'aura du lait que quand
le flot de lait est abondant. C’est
pourquoi bon nombre de mères arrivent
à allaiter plus ou moins sans problème
en dépit d'une mauvaise prise du
sein, parce qu'elles ont une sécrétion
lactée abondante.
2. Pendant les 3 à
6 premières semaines, les bébés
ont tendance à s'endormir au sein
dès que le lait coule lentement,
même s'ils n'ont pas eu assez de lait.
Passé cette période, ils pourront
s'agiter au sein si le flot de lait est
peu abondant. Il arrive aussi que des bébés
s’agitent au sein quand ils sont plus
jeunes, même quand ils n’ont
que quelques jours.
3.
Malheureusement, il s'avère que beaucoup
de bébés prennent mal le sein.
Si la sécrétion lactée
maternelle est abondante, le bébé
aura une croissance pondérale satisfaisante,
mais la mère devra en payer le prix
: mamelons douloureux, bébé
«à coliques», bébé
perpétuellement au sein (mais qui
ne boit vraiment qu’une partie du temps)
...
La compression du sein aide le lait à
couler lorsque le bébé ne
boit plus (ne fait que téter) au
sein, ce qui lui permet :
1. d'obtenir davantage
de lait
2. d'obtenir du lait de fin de tétée
riche en gras.
Comment faire la compression
du sein
1. Prendre le bébé
avec un bras.
2. Tenir le sein avec l'autre
main, pouce d'un côté (en haut
du sein est plus facile), les autres doigts
de l'autre côté du sein, loin
du mamelon.
3.
Surveiller la façon dont le bébé
tète (visionner
les vidéos) Il n’est pas
nécessaire d’en faire une obsession,
comme en ne quittant pas des yeux la bouche
du bébé. Il reçoit
de bonnes quantités de lait tant
qu’il tète suivant le rythme
« ouvrir grand la bouche –
pause – fermer » pour chaque
succion.
4. Lorsque le bébé
se met à « tétouiller
» et qu’il ne tète plus
comme « ouvre grand – pause
– ferme », comprimer le
sein. Ne pas rouler les doigts vers le mamelon,
mais seulement comprimer. Le geste ne doit
pas être douloureux, et ne devrait
pas changer la forme de l'aréole.
Avec la compression, le bébé
devrait recommencer à avaler du lait
(ouvre grand – pause – ferme).
Faire la compression lorsque le bébé
tète mais n’avale pas!
5. Continuer à comprimer
le sein jusqu'au moment où le bébé
n'avale plus de lait, et relâcher.
Souvent le bébé arrêtera
de téter, mais il recommencera si
le lait se remet à couler. Si le
bébé continue à téter
lorsque la mère a cessé de
comprimer son sein, elle pourra attendre
un petit moment avant de recommencer la
compression.
6. La mère relâche
la pression à la fois pour se reposer
la main et pour laisser le lait couler de
nouveau. Si le bébé arrête
de téter quand cesse la compression,
il recommencera quand il goûtera le
lait dans sa bouche.
7. Lorsque le bébé
recommence à téter, il doit
avaler du lait (ouvre grand – pause
– ferme); si ce n'est pas le cas, recommencer
à comprimer le sein.
8. Continuer ainsi au premier
sein jusqu'au moment où le bébé
n'avale plus de lait, même avec l'aide
de la compression; le laisser téter
quelques minutes même s'il n'avale
plus rien, au cas où un nouveau réflexe
d'éjection surviendrait; si ce n'est
pas le cas, l'enlever du sein.
9. Si le bébé
semble le souhaiter, le mettre à
l'autre sein et répéter le
processus.
10. Si vous le désirez,
sauf si vous avez les mamelons douloureux,
vous pouvez changer de sein à plusieurs
reprises pendant la tétée
(superalternance).
11. Travailler à
améliorer la prise du sein.
12. N’oubliez pas :
comprimez lorsque le bébé
tète mais ne boit pas.
D’après notre
expérience, la méthode décrite
ici donne les meilleurs résultats,
mais si une mère trouve quelque chose
qui fonctionne mieux pour elle et son bébé,
pour l’amener à téter
suivant le rythme ouvrir grand-pause-fermer,
elle ne doit pas hésiter à
le faire. Tant que le geste est confortable
pour la mère, et tant que le bébé
avale du lait régulièrement,
la compression fonctionne.
Par
ailleurs, cette manoeuvre ne sera pas toujours
nécessaire. Lorsque l'enfant deviendra
plus efficace au sein, la mère pourra
laisser faire la nature. Visionner
les vidéos démontrant
comment faire la mise au sein, reconnaître
que le bébé reçoit
du lait, et faire la compression.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou drjacknewman@sympatico.ca
ou mon livre Dr. Jack Newman’s Guide
to Breastfeeding
Traduction
de l’article n°15, «
Breast compression ».
Révisé en janvier 2005
Dr Jack Newman, MD, FRCPC © 2005
Version française, avril 2005 par
Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut
être copié et diffusé
sans autre autorisation,
à condition qu’il ne soit utilisé
dans aucun contexte où le Code international
de commercialisation des substituts du lait
maternel de l’OMS est violé.
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