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Ceci n'est pas un article
d'information sur les tenants et aboutissants
du travail à l'extérieur de
la maison et de l'allaitement. Cet article
donne des informations sur la manière
dont votre bébé peut être
nourri quand vous n'êtes pas avec
lui. Il s'adresse plus précisément
aux mères qui reprennent un travail
salarié quand leur bébé
est âgé d'environ 6 mois. Les
nouvelles mères devraient rester
à la maison avec leur bébé
aussi longtemps que possible et profiter
pleinement des 52 semaines de congé
de maternité auxquelles elles ont
droit au Canada. Sil vous est impossible
de prendre une année complète
de congé, prenez au moins 6 mois,
encore mieux 7 mois (du point de vue de
la facilité de poursuivre lallaitement
lorsque vous nêtes pas avec
votre bébé). Votre bébé
n'aura plus jamais cet âge.
Quelques mythes :
1. « Les bébés
doivent apprendre à prendre le biberon
pour être nourris en l'absence de
leur mère ».
Faux.
Certains bébés allaités
exclusivement refuseront de prendre un biberon
vers 2 ou 3 mois. La plupart de ceux qui
n'auront pas pris de biberon, voire même
certains parmi ceux qui auront accepté
un biberon pendant leurs premières
semaines de vie, refuseront de le prendre
vers 4-5 mois. Ce n'est pas une tragédie,
et il n'y a aucune raison de donner tôt
le biberon pour apprendre au bébé
à l'utiliser. Si votre bébé
refuse de prendre le biberon, n'essayez
pas de le forcer; vous et lui pourrez en
être très frustrés,
et il n'est pas nécessaire de passer
par là. Si votre bébé
est âgé dau moins 6 mois
quand vous recommencez à travailler
à l'extérieur, le bébé
n'a tout simplement pas besoin de prendre
le biberon. Même sil na
que 4 mois, il na pas besoin de prendre
le biberon. Il peut recevoir des liquides
ou des solides à la cuillère,
tout comme n'importe quel bébé
de six mois, et par le temps quil
aura atteint 6 mois il peut en prendre suffisamment
pour ne pas avoir faim durant la journée.
De plus, il peut commencer à apprendre
à boire au gobelet, même à
5 ou 6 mois. Le gobelet peut être
sans couvercle et n'a pas besoin d'avoir
un bec. Commencer avec de l'eau, car votre
bébé risque d'en renverser
beaucoup au début. Cependant, s'il
ne semble pas sadonner à boire
au gobelet quand vous devez le laisser,
ne vous inquiétez pas, car il peut
prendre les liquides avec une cuillère,
ou les solides peuvent être mélangés
avec plus de liquide (lait exprimé,
jus, eau). Évidemment, si le bébé
doit consommer une bonne quantité
d'aliments variés à 6 mois,
il peut avoir besoin de commencer les solides
vers 5 mois. Cependant, certains bébés
préfèrent attendre leur mère
pour boire quoi que ce soit. C'est tout
à fait normal; beaucoup de bébés
dorment 12 heures la nuit sans boire ni
manger.
2. « Mais donner
un biberon au bébé ne peut
pas faire de tort ».
Pas toujours vrai.
Certains bébés se débrouilleront
bien avec les deux. Un biberon occasionnel,
quand l'allaitement va bien, ne posera pas
de problème. Mais si le bébé
prend régulièrement plusieurs
biberons par jour, et qu'en plus, votre
production de lait diminue parce que le
bébé tète moins, il
est très probable que le bébé
commence à refuser le sein, même
s'il est âgé de plus de 6 mois.
3. « Les bébés
ont besoin de boire du lait quand la mère
n'est pas à la maison ».
Faux.
Trois ou quatre bonnes tétées
sur 24 heures avec en plus une alimentation
solide variée donnent aux bébé
tout ce dont il a besoin sur le plan nutritionnel,
et il n'a donc pas besoin d'un autre type
de lait quand vous êtes absente. Bien
sur, les aliments solides peuvent être
mélangés avec du lait exprimé,
ou un autre lait, mais ce n'est pas nécessaire.
4. « Si le bébé
doit prendre un autre lait que le lait maternel,
cela doit être du lait artificiel
pour bébés jusqu'à
au moins 9 mois ».
Faux.
Si le bébé tète plusieurs
fois par jour et reçoit une bonne
quantité d'aliments solides variés,
les laits artificiels ne sont ni utiles,
ni désirables. En fait, les bébés
qui n'ont pas eu l'occasion de boire du
lait de formule avant l'âge de 5 ou
6 mois refusent souvent de le boire parce
qu'il a un goût désagréable.
(Si vous voulez vous convaincre de nos maigres
connaissances au sujet du lait maternel,
demandez-vous pourquoi, alors que le lait
maternel et les laits artificiels ont la
même teneur en sucre, le lait maternel
a un goût beaucoup plus sucré).
Si vous voulez donner au bébé
un autre lait, le lait homogénéisé
est acceptable à 6 mois, à
condition que ce ne soit pas le seul aliment
du bébé. En fait, quand le
bébé prend de bonnes quantités
d'une grande variété d'aliments,
tète 3 ou 4 fois par jour; grandit
bien, du lait homogénéisé
ou 2% peut convenir, quoique ce nest
pas indispensable.
5. « Les
bébés ont besoin de boire
du lait pour obtenir du calcium. »
Faux.
Si vous vous inquiétez de lapport
de calcium du bébé, il peut
manger du fromage ou du yogourt. Il nest
pas nécessaire de boire le calcium.
Dautre part, si le bébé
continue dêtre allaité,
le lait maternel contient toujours du calcium.
6. « Les laits
de transition (formules pour nourrissons
de plus de 6 mois) sont spécialement
adaptés aux besoins du bébé
de 6 à 12 mois ».
Faux.
Ils sont absolument inutiles et ne sont
spécialement adaptés qu'aux
intérêts financiers de leurs
fabricants. Ils font également partie
des stratégies de marketing qui tentent
de contourner la réglementation sur
la publicité concernant les préparations
pour nourrissons auprès du grand
public (largement violées de toute
façon). En Europe, il y a maintenant
des laits spéciaux dits « de
croissance » pour les bambins (1 à
3 ans). Il semblerait que certains sont
prêts à acheter n'importe quoi,
mais ces produits seront bientôt disponibles
ici. Vous pouvez parier dessus. Le profit
avant tout. Avant bien longtemps, nous serons
tous au lait de formule de la naissance
à la mort.
7. « Le bébé
allaité de 4 mois doit recevoir plus
de fer que celui fourni par le lait maternel
seul ».
Faux.
Pour le bébé né à
terme qui est exclusivement allaité,
tout le fer nécessaire est fourni
par le lait maternel. Cependant, vers 6
mois, plus ou moins, il devient prudent
de commencer à donner au bébé
plus de fer que celui fourni uniquement
par le lait maternel. La meilleure source
exogène de fer est la nourriture,
idéalement la viande, et non le lait
artificiel ou les céréales
pour bébé.
8. « Le meilleur
moyen de sassurer que le bébé
reçoit assez de fer, cest de
lui donner des céréales pour
bébé ».
Faux.
Les céréales pour bébé
contiennent beaucoup de fer, mais la plus
grande partie n'est pas absorbée,
et cette quantité de fer semble provoquer
la constipation chez certains bébés.
De plus, certains bébés qui
n'ont eu que du lait maternel jusqu'à
5 ou 6 mois, ne semblent pas apprécier
les céréales. Il n'y a rien
à redire aux céréales,
mais dinsister à donner cet
aliment à des bébés
peu disposés à l'avaler peut
être à l'origine de difficultés
alimentaires ultérieures. La meilleure
façon de s'assurer que le bébé
reçoit assez de fer, cest de
poursuivre l'allaitement et d'introduire
des aliments solides dans une atmosphère
détendue, sereine, à un moment
opportun (voir le feuillet n° 16, «Commencer
lalimentation solide»).
Le moment opportun est celui où le
bébé montre de l'intérêt
pour la nourriture en cherchant à
l'attraper et en essayant de manger la nourriture
de ses parents ou d'autres membres de la
famille. Cela arrive habituellement entre
4½ mois et 5½ mois. Un bébé
à cet âge peut manger ce que
ses parents mangent, à quelques exceptions
près. Il n'y a aucune raison d'être
obsédé par l'ordre d'introduction
des aliments, ou de n'introduire qu'un seul
aliment par semaine. La meilleure source
de fer pour les bébés de 6
à 12 mois reste la viande, dont le
fer est très bien absorbé.
Commencez à donner au bébé
des solides de manière à rendre
les repas agréables, et le bébé
mangera sans problème des aliments
contenant le fer dont il a besoin.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou drjacknewman@sympatico.ca
ou mon livre Dr Jack Newmans Guide
to Breastfeeding
Traduction
de larticle n° 17, « What
to Feed the Baby when the Mother is Working
Outside the Home » révision
janvier 2005
par Jack Newman, MD, FRCPC © 2005
Version française, mai 2005, par
Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut
être copié et diffusé
sans autre autorisation,
à condition quil ne soit utilisé
dans aucun contexte où le Code international
de commercialisation des substituts du lait
maternel de lOMS est violé.
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