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Vous vous préparez
à adopter un bébé et
vous souhaitez l'allaiter? Merveilleux!
Non seulement c'est possible, mais c'est
relativement facile, et de plus, vous avez
de bonnes chances de produire une certaine
quantité de lait. Cependant, ce n'est
pas comme allaiter un bébé
que vous auriez porté neuf mois.
L'allaitement et le
lait maternel
L'allaitement d'un bébé
adopté dépend de deux facteurs.
Le premier est d'apprendre au bébé
à prendre le sein. Le second est
de produire du lait. Il importe d'avoir
des attentes réalistes. L'allaitement,
c'est plus que le lait maternel, et nombre
de mères se satisfont d'allaiter,
sans s'attendre à produire tout le
lait dont le bébé aura besoin.
C'est la relation toute spéciale,
le rapprochement, l'attachement biologique
fourni par l'allaitement que recherchent
bien des mères. Comme disait une
mère adoptive: « Je veux allaiter.
Si en plus le bébé reçoit
du lait maternel, fantastique. »
Apprendre au bébé
à prendre le sein
Même si beaucoup
de gens croient que l'introduction précoce
des biberons n’interfère pas
avec l'allaitement, l'introduction d'une
tétine artificielle peut vraiment
nuire. Plus le bébé est mis
au sein tôt après la naissance
meilleurs seront les résultats. Mais
il faut que du lait coule pour que le bébé
reste au sein et continue de téter,
surtout s'il s'est habitué au débit
d'un biberon ou à une autre méthode
d'alimentation (tasse, alimentation au doigt).
Que faire alors?
1. Parlez au personnel
de l'hôpital où doit naître
le bébé, et précisez
bien à l'infirmière-chef ou
à la consultante en lactation que
vous voulez allaiter le bébé.
On devrait se montrer disposé à
nourrir nourrir le bébé à
la tasse ou au doigt, si vous ne pouvez
pas le mettre au sein immédiatement
après sa naissance. D'ailleurs, de
plus en plus souvent, on prend les mesures
nécessaires pour que la mère
adoptive soit présente à l'accouchement
et puisse allaiter le bébé
immédiatement. Plus vous commencez
tôt, mieux c'est.
2. Certaines mères
biologiques acceptent d'allaiter le bébé
pendant les premiers jours. Des travailleurs
sociaux, entre autres, craignent toutefois
que cela incite la mère biologique
à changer d'idée. C'est possible,
et vous pourriez ne pas vouloir prendre
ce risque. Cependant, c’est faisable
et l'avantage est que le bébé
peut être allaité et boire
du colostrum, en plus de ne pas recevoir
dès le départ une alimentation
artificielle.
3. Une bonne prise
du sein est encore plus importante lorsque
la mère n'a pas une sécrétion
lactée abondante. Une bonne prise
signifie des tétées sans douleur.
Elle signifie aussi que le bébé
recevra davantage de votre lait, que la
sécrétion lactée soit
ou non abondante. (Voir l’article Effectuer
la mise au sein).
4. S'il faut donner
un supplément au bébé,
il faut le faire avec un DAL (dispositif
d'aide à la lactation), pendant que
le bébé est au sein (voir
l’article n° 5, Utilisation
d'un dispositif d'aide à la lactation).
C'est à force de prendre le sein
que les bébés apprennent à
téter, pas en étant nourris
à la tasse, au doigt ou au biberon.
Bien entendu, le supplément donné
peut être votre propre lait, extrait
préalablement. Si vous pouvez en
trouver, le lait d’une banque de lait
maternel est ce qu’il y a de mieux
après votre propre lait. Avec le
DAL, le bébé est allaité
même lorsqu’il reçoit
un supplément, et n’est-ce pas
là ce que vous désiriez pour
votre bébé?
5. Si vous avez de la difficulté
à mettre le bébé au
sein, consultez une clinique d’allaitement
aussitôt que possible.
Produire du lait maternel
Dès que l'arrivée
du bébé est en vue, communiquez
avec une clinique d’allaitement et
préparez-vous à produire du
lait. Il faut bien comprendre que vous ne
produirez peut-être jamais suffisamment
de lait pour nourrir le bébé
de façon exclusive, quoique c'est
possible. Il ne faut pas se décourager
à la vue des quantités extraites
avant la naissance du bébé;
un tire-lait n'est jamais aussi efficace
qu'un bébé qui tète
bien et qui est bien mis au sein. L'expression
du lait avant la naissance du bébé
a pour principal objectif de préparer
les seins à sécréter
du lait, non de constituer des réserves
de lait, même si c'est une bonne idée
de le faire si vous pouvez.
Si vous savez suffisamment
tôt quand arrivera le bébé,
par exemple 3 ou 4 mois à l’avance,
un traitement combinant l’œstrogène
et la progestérone (comme les contraceptifs
oraux, mais sans interruption, ou un timbre
d’œstrogène sur le sein
en combinaison avec la progestérone
orale) ainsi que du dompéridone peut
simuler un peu la grossesse et vous permettre
de produire davantage de lait. Renseignez-vous
sur ce protocole auprès de votre
clinique d’allaitement.
a. Expression du lait.
Si possible, louez un tire-lait électrique
double, d'abord parce qu'il faut évidemment
deux fois moins de temps pour tirer du lait
des deux seins à la fois, mais aussi
parce que la production de lait sera accrue.
Commencez à extraire du lait dès
que l'arrivée du bébé
est en vue, même si cela signifie
que vous devrez le faire pendant quatre
mois. Il n'est pas nécessaire d’exprimer
fréquemment ou de suivre un horaire.
Faites de votre mieux. Si deux fois par
jour est ce qu'il vous est possible de faire
au début, faites-le deux fois par
jour. Si vous le pouvez une fois par jour
pendant la semaine, et six fois pendant
la fin de semaine, tant mieux. Le conjoint
peut aussi aider en stimulant les mamelons.
b. Dompéridone (voir articles
n° 19a
et 19b
sur la Dompéridone). Ce médicament
peut vous aider à augmenter votre
production de lait. Il n'est pas nécessaire
d'y avoir recours pour allaiter un bébé
adopté, mais il peut aider à
augmenter plus rapidement la sécrétion
lactée. Il n'y a pas de médicament
inoffensif à 100%. Si vous décidez
de prendre de la dompéridone, la
dose est de 30 mg, trois fois par jour,
mais on peut aller jusqu’à 40
mg, quatre fois par jour. Lisez l’article
pour en savoir davantage et consultez une
clinique d’allaitement. Avec le tire-lait
et la dompéridone, la plupart des
mères adoptives commencent à
produire des gouttes de lait après
deux à quatre semaines.
Est-ce que je produirai
tout le lait dont mon bébé
aura besoin?
Peut-être, mais n'y
comptez pas. Si non, allaitez tout de même
votre bébé, et permettez-vous,
à tous les deux, de jouir de cette
relation si spéciale. Un peu de lait,
c'est mieux que pas du tout.
Veuillez noter :
Si vous décidez de prendre les médicaments
(hormones et/ou dompéridone), votre
médecin de famille doit être
avisé de ce que vous prenez et pourquoi.
Des effets secondaires importants sont extrêmement
rares, mais ceci ne veut pas dire qu’ils
n’existent pas. Votre médecin
doit vous suivre, et une fois que votre
bébé sera avec vous, le médecin
de votre bébé doit savoir
que vous l’allaitez et suivre ses progrès
comme il/elle le ferait pour tout autre
bébé.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou drjacknewman@sympatico.ca
ou mon livre Dr. Jack Newman’s Guide
to Breastfeeding
Visionnez
les vidéos qui aideront à
mieux utiliser le Protocole
pour augmenter l’ingestion de lait
maternel par le bébé.
Visitez
aussi le site www.asklenore.com (en anglais
seulement) pour de plus amples renseignements
et protocoles pour l’allaitement d’un
bébé adopté.
Traduction
de l’article n° 23, « Breastfeeding
your Adopted Baby ».
Révisé en janvier 2005.
par Jack Newman, MD, FRCPC. © 2005
Version française, mai 2005, par
Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut
être copié et diffusé
sans autre autorisation,
à condition qu’il ne soit utilisé
dans aucun contexte où le Code international
de commercialisation des substituts du lait
maternel de l’OMS est violé.
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