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L’article suivant
donne la description de quelques traitements
pouvant être utilisés chez
les femmes allaitantes en présence
de certains problèmes.
Les feuilles de choux
en cas d'engorgement
Les
engorgements sévères du 3ème
ou 4ème jour post-partum peuvent
généralement être prévenus
en veillant à ce que le bébé
prenne correctement le sein et tète
efficacement dès le début
(voir les feuillets no 1 L’allaitement :
un bon départ, no 1a L’importance
du contact peau-à-peau et le
Protocole
pour augmenter l’ingestion de lait
maternel par le bébé.
Visionnez
aussi les vidéos qui aideront
à utiliser le protocole). Si néanmoins
vous souffrez d'un engorgement, sachez qu'il
diminuera en un ou deux jours même
sans traitement. Continuez à allaiter
votre bébé en vous assurant
qu'il est correctement positionné
et qu'il tète efficacement. Toutefois,
si l'engorgement provoque un inconfort important
ou empêche le bébé de
prendre le sein, les feuilles de choux semblent
apporter un soulagement plus rapide que
les applications de glace ou tout autre
traitement. Si le bébé est
incapable de prendre le sein, commencez
à appliquer les feuilles de choux,
puis exprimez votre lait et donnez ce lait
à votre bébé à
la cuillère, à la tasse, au
doigt ou au compte-gouttes et obtenez de
l'aide rapidement.
1. Utilisez du choux vert.
2. Aplatissez les feuilles de choux à
l'aide d'un rouleau à pâtisserie,
si elles n'épousent pas la forme
de votre sein.
3. Enveloppez le sein des feuilles de choux
et laissez agir : une vingtaine de minutes
deux fois par jour suffisent. Habituellement,
le traitement est à faire deux à
trois fois, voire moins. Certains recommandent
de se servir des feuilles de chou après
chaque tétée et de les laisser
en place jusqu’à ce qu’elles
ramollissent. Certains craignent qu’un
usage si fréquent et prolongé
pourrait réduire la production lactée.
4. Arrêtez dès que l'engorgement
commence à se résorber et
que l'inconfort est soulagé.
5. Vous pouvez utiliser de l'acétaminophène
(Tylenol ou autres) avec ou sans codéine,
de l’ibuprofène, ou un autre
analgésique. Comme avec la plupart
des médicaments, il n'est pas nécessaire
d'arrêter l'allaitement en cas de
prise d'analgésique.
6. Les enveloppements de glace peuvent aussi
être utiles.
7. Si vous êtes de ces femmes qui
ont des bosses sous l'aisselle 3-4 jours
après la naissance, vous pouvez tout
aussi bien appliquer des feuilles de choux
à cet endroit.
Herbes pour augmenter
la production lactée
Il est tout à
fait possible que certaines plantes médicinales
augmentent la sécrétion de
lait. Plusieurs médicaments augmentent
indiscutablement la lactation, il est donc
raisonnable de supposer que certaines plantes
puissent contenir des agents pharmacologiques
semblables. À peu près toutes
les cultures détiennent une recette
de plantes, d'infusion ou de décoction
favorisant la lactation. Certaines agissent
peut-être en placebo, ce qui est très
bien, d’autres peuvent n’avoir
aucun effet, d'autres encore peuvent contenir
un ou plusieurs ingrédients actifs.
D'autres encore peuvent contenir des substances
qui n’augmenteront pas la production
lactée mais auront d'autres effets,
pas nécessairement désirables.
Souvenez-vous que même les plantes
peuvent avoir des effets secondaires, parfois
sérieux. Les remèdes d'origine
naturelle restent des remèdes et
il n'existe aucun produit qui soit inoffensif
à 100%. Heureusement, comme avec
la plupart des produits pharmaceutiques,
le bébé ne recevra qu'un faible
pourcentage de la dose maternelle. Ainsi,
il est très improbable pour l'enfant
de subir le moindre effet secondaire avec
des plantes. Deux plantes médicinales
semblent favoriser la lactation. Ce sont
le fenugrec et le chardon béni, selon
la posologie suivante:
Fenugrec
: 3 capsules
3 fois par jour.
Chardon béni : 3 capsules
3 fois par jour ou 20 gouttes de teinture-mère
3 fois par jour.
Le contenant de la teinture-mère
de chardon béni indique qu’elle
est déconseillée aux mères
allaitantes, présumément à
cause de la quantité minime d’alcool
que la mère absorberait. Certaines
préparations de ces deux herbes sont
étiquetées « usage
déconseillé aux mères
allaitantes ». Ne vous en préoccupez
pas : ces herbes sont sécuritaires
parce qu’il y a si peu de transfert
dans le lait maternel. Les infusions semblent
aussi être efficaces, mais à
condition d'en consommer suffisamment, c'est
à dire jour et nuit, étant
donné que la quantité d’herbes
est beaucoup moindre.
- Le fenugrec et le chardon
béni semblent fonctionner mieux
si on prend les deux, et non l’une
ou l’autre
- Le fenugrec et le chardon
béni agissent rapidement. S’ils
ont un effet, vous le remarquerez dans
les 3-4 premiers jours. Si ce n’est
pas le cas, il est peu probable qu’il
y aura un effet.
- Le fenugrec est souvent
vendu en préparation mélangée
avec du thym. N’achetez pas cette
combinaison, et essayez plutôt d’obtenir
les capsules contenant seulement du fenugrec.
- Il n’y a pas de
normes pour les plantes médicinales.
Même si l’étiquette
indique que les capsules contiennent 405,
505, 605 ou 705 mg de fenugrec, nous ne
savons pas vraiment quelle quantité
de l’ingrédient actif vous
recevez. Le fenugrec a une odeur distincte.
Si vous ne la sentez pas sur votre peau,
c’est que la dose n’est pas
suffisante, même si vous prenez
3 capsules, 3 fois par jour.
- Le fenugrec et le chardon
béni semblent aussi fonctionner
mieux durant les premières semaines
que plus tard. En effet, ils fonctionnent
à leur meilleur dans la première
semaine. La dompéridone fonctionne
mieux après les premières
semaines. (voir les articles La
dompéridone 1 et La
dompéridone 2 pour plus d’information)
- Vous pouvez prendre
le fenugrec et le chardon béni
ensemble avec la dompéridone si
vous pensez que c’est utile. Si vous
prenez les herbes et la dompéridone,
prenez la dompéridone en même
temps, 3 comprimés, 3 fois par
jour.
- Si vous êtes prête
à cesser le fenugrec et le chardon
béni, vous pouvez probablement
le faire de façon soudaine ou encore
sevrer sur une période de plus
ou moins une semaine
- Le fenugrec ne cause
pas l’hypoglycémie. L’origine
de cette rumeur est inconnue.
D'autres
plantes sont réputées galactogènes
telles les feuilles de framboisiers, le
fenouil, la rue des chèvres (Galega
officinalis), la levure de bière,
l’alfalfa et plusieurs autres. L'efficacité
d'aucune de ces préparations, incluant
le fenugrec et le chardon béni, n'a
été prouvée. N’oubliez
pas! Les plantes médicinales ne sont
qu’une part de la solution au problème
de « manque de lait »
(voir le Protocole
pour augmenter l’ingestion de lait
maternel par le bébé).
Visionnez
aussi les vidéos démontrant
comment faire la mise au sein, reconnaître
que le bébé reçoit
du lait, utiliser la compression, et le
DAL.
La lécithine
La lécithine
est un supplément alimentaire qui
semble aider certaines mères à
prévenir les canaux lactifères
bloqués. Elle peut agir ainsi en
diminuant la viscosité du lait, en
augmentant le pourcentage d’acides
gras polyinsaturés dans le lait.
Elle est sécuritaire, peu coûteuse,
et semble fonctionner dans certains cas.
La dose est 1200 mg, quatre fois par jour.
Il n’y a pas d’autre traitement
préventif contre les canaux bloqués
que la lécithine. Voir l’article
#22 Canaux lactifères
bloqués et mastites.
Pour
de l’information sur l’onguent
tout-usage pour mamelons, le violet de gentiane,
l’extrait de graines de pamplemousse,
la vitamine B6, la nifédipine, la
pâte de nitroglycérine et le
fluconazole, voir l’article #3b Traitements
pour les mamelons et seins douloureux,
ou les articles Utilisation
du violet de gentiane et Le
fluconazole.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou drjacknewman@sympatico.ca
ou mon livre Dr Jack Newman’s Guide
to Breastfeeding
Traduction
de l’article n° 24, «Miscellaneous
Treatments for problems» Janvier
2005
par Jack Newman, MD, FRCPC © 2005
Version française, mai 2005, par
Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC
Peut
être copié et diffusé
sans autre autorisation,
à condition qu’il ne soit utilisé
dans aucun contexte où le Code international
de commercialisation des substituts du lait
maternel de l’OMS est violé.
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