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Beaucoup
de femmes sont sous l’impression qu’il
est essentiel d’avoir et d’utiliser
un tire-lait pour allaiter. C’est faux.
Il existe très peu de circonstances
où il est nécessaire d’exprimer
votre lait. Néanmoins, on encourage
les femmes à extraire leur lait et
le donner au bébé à
la bouteille pour les raisons les plus aléatoires:
mariages, rendez-vous chez le médecin,
magasinage… pourquoi ne pas emmener
le bébé avec vous? Comment
est-il possible qu’un bébé
ne soit pas le bienvenu à un mariage?
Ou encore, “pour que le père
puisse nourrir le bébé”!
Le conjoint n’est pas censé
donner du lait au bébé, et
donner une bouteille n’est pas vraiment
une façon d’aider. Le conjoint
peut toutefois aider à l’allaitement
du bébé, par exemple en aidant
la mère avec la compression du sein
(voir le feuillet no 15 Compression du sein).
La participation du conjoint peut aussi
prendre plusieurs autres formes. Le tire-lait
ne devrait pas remplacer le bébé.
L’allaitement procure à vous
et à votre bébé de
nombreux bienfaits en plus de la nutrition.
Aucun tire-lait n’est aussi efficace
que le tire-lait naturel conçu pour
votre corps: votre bébé! Un
bébé qui tète bien
est le meilleur tire-lait, par contre il
est vrai que certains bébés
ne tètent pas bien. Vous n’avez
pas besoin d’un tire-lait pour allaiter;
l’utilisation non indiquée du
tire-lait peut mener au sevrage précoce.
- L’allaitement,
c’est plus que le lait maternel.
- Évidemment, si
vous arrivez à extraire beaucoup
de lait, votre production est abondante.
Toutefois, si vous ne réussissez
pas à extraire beaucoup de lait,
cela ne veut pas dire que votre production
est basse. N’exprimez pas votre lait
“pour savoir combien vous en produisez”.
- Les tire-lait les plus
efficaces sont les appareils électriques
à haut rendement de grade d’hôpital,
doubles, avec succion et vitesse réglables.
Il y a beaucoup de tire-lait sur le marché
qui sont tout simplement médiocres.
- L’utilisation incorrecte
d’un tire-lait peut causer des problèmes.
Lisez toutes les instructions attentivement.
- Il est important d’exprimer
le lait après la tétée
pour que les seins soient aussi pleins
que possible pour le bébé.
Les bébés répondent
au débit rapide (voir le feuillet
no 15 Compression
du sein), et l’expression du
lait avant la tétée réduit
le volume du lait dans les seins.
Méthode d’expression
- Extraire immédiatement
après la tétée. Attendre
une heure diminue les chances que les
seins seront aussi pleins que possible
pour la prochaine tétée.
- Placer le mamelon au
centre de la téterelle (contrairement
au positionnement du mamelon dans la bouche
du bébé, qui doit toujours
être dé-centré en
pointant vers le palais du bébé.
Voir feuillet Effectuer
la mise au sein.)
- Régler le tire-lait
à la succion la plus basse qui
exprime le lait, et non à la succion
maximale tolérée.
- Exprimer pendant 15
minutes de chaque côté. Si
l’écoulement cesse avant 15
minutes, poursuivre 2 minutes après
l’arrêt de l’écoulement,
puis arrêter.
- N’oubliez
pas: l’expression du lait ne devrait
pas être douloureuse. Si c’est
le cas:
- Réduire le
niveau de succion
- S’assurer que
le mamelon est centré dans
la téterelle
- Diminuer la durée
de la séance d’expression
Nettoyage du tire-lait
- Tout équipement
de tire-lait doit être stérilisé
avant le premier usage. Par après,
le lavage à l’eau chaude savonneuse
ou au lave-vaisselle suffit.
- Après chaque
séance: si vous avez l’intention
d’exprimer à nouveau la même
journée, mettre l’ensemble
d’expression (sans les tubes et le
moteur) au refrigérateur. Sinon,
laver et rincer à l’eau chaude
et sécher à l’air.
- N’oubliez pas de
défaire toutes les pièces
de l’assemblage (incluant les plus
petites pièces) avant de nettoyer,
et de vous assurer qu’il n’y
a pas d’accumulation de lait dans
le col de la téterelle.
Expression manuelle
Lorsque l’expression
occasionnelle est requise, beaucoup de femmes
trouvent que l’expression manuelle
est une méthode efficace. En effet,
lorsque la sécrétion lactée
n’est pas abondante (comme lors des
premiers jours), il est souvent plus facile
d’extraire du lait à la main
qu’avec un tire-lait, et de nombreuses
femmes préfèrent cette méthode
même après la montée
de lait.
- Placer le pouce et l’index
de chaque côté du mamelon,
environ entre 3 à 5 cm (1 à
2 po) du mamelon.
- Presser doucement vers
l’intérieur du sein et contre
la cage thoracique (en ouvrant la main).
- Rouler les doigts vers
le mamelon en rapprochant les doigts.
- Répéter
tout autour du mamelon si désiré.
Conservation du lait
maternel
Contrairement au lait de
formule, le lait maternel est anti-infectieux,
antibactérien, antifongique et antiviral.
- Le lait maternel
se conserve:
- à la température
de la pièce pendant au moins
8-12 heures.
- au regrigérateur
pendant au moins 8-11 jours.
- au congélateur
(à l’arrière) pendant
plusieurs mois.
Habituez-vous au goût
et à l’odeur du lait maternel
pour toujours être en mesure de savoir
s’il est bon.
- Étant donné
la haute teneur en gras du lait maternel,
il y aura toujours séparation lors
de l’entreposage. Ceci est normal;
mélangez-le doucement et il reprendra
son apparence homgénéisée.
- Le lait maternel peut
avoir un goût différent après
avoir été congelé;
c’est normal.
- Ne jamais réchauffer
le lait maternel dans un four micro-ondes.
- Les bébés
accepteront souvent le lait maternel froid.
Si vous désirez le réchauffer,
ou encore pour le décongeler, placer
le contenant ou le sac de lait dans une
tasse d’eau tiède pour une
minute ou deux.
Favoriser le réflexe
d’éjection du lait
Si vous n’êtes
pas avec votre bébé, vous
pouvez stimuler artificiellement le réflexe
d’éjection du lait en regardant
une photo de votre bébé ou
en ayant près de vous un vêtement
qui lui appartient.
- Appliquez une compresse
chaude et humide sur vos seins.
- Massez les seins en
faisant des mouvements circulaires au
pourtour des seins.
- Effleurez délicatement
les seins avec les ongles de la base du
sein jusqu’au mamelon.
- Penchez-vous vers l’avant
et secouez doucement les seins.
- Roulez doucement le
mamelon entre les doigts.
Il se peut que vous ressentiez
le réflexe d’éjection
et que vos seins se mettent à couler,
ou non. Il est probable que vous puissiez
extraire plus de lait plus rapidement si
vous exprimez les deux seins en même
temps. Il n’est pas essentiel de ressentir
ou d’être consciente du réflexe
d’éjection pour produire du
lait. Certaines femmes ressentent la soif,
transpirent, s’endorment ou se sentent
étourdies lors du réflexe
d’éjection. Toutefois beaucoup
de femmes ne ressentent pas ces effets du
réflexe d’éjection durant
toute leur expérience d’allaitement,
ou encore en deviennent conscientes seulement
après les premières semaines.
Cela n’a absolument aucun impact sur
la production lactée. La compression
du sein durant l’expression du lait
peut être très efficace pour
augmenter la quantité de lait extraite.
C’est peut-être un peu gauche
au début, mais c’est possible
(certaines mères ont fixé
les téterelles à l’intérieur
de leur soutien-gorge pour pouvoir faire
la compression) ou encore le conjoint peut
le faire.
Questions?
(416) 813-5757 (option 3) ou drjacknewman@sympatico.ca
ou Edith Kernerman, breastfeeding@sympatico.ca
ou le livre Dr. Jack Newman’s Guide
to Breastfeeding (en anglais seulement),
ou le vidéo/ DVD: Dr. Jack Newman’s
Visual Guide to Breastfeeding.
Traduction de l’article no 27 Expressing
Milk. Janvier 2005
Par Edith Kernerman, IBCLC, RLC et Jack
Newman, MD, FRCPC. © 2005
Version française, mai 2005, par
Stéphanie Dupras, IBCLC, RLC.
Peut
être copié et diffusé
sans autre autorisation,
à condition qu’il ne soit utilisé
dans aucun contexte où le Code international
de commercialisation des substituts du lait
maternel de l’OMS est violé.
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